2026/07/28 中时新闻网

作者 许庭瑛

新加坡拥有全球最长的平均寿命与健康寿命，长期被视为公共卫生的典范。然而，最新国际研究揭露，这项亮眼成就背后也隐藏代价：人们虽然活得更久、健康更久，但晚年有更多时间是在疾病与失能中度过。

综合外媒报导，这项由美国华盛顿大学健康指标与评估研究所（IHME）与新加坡国立大学杨潞龄医学院（NUS Medicine）合作完成、刊登于《刺胳针公共卫生》（The Lancet Public Health）的研究，分析1990年至2023年间全球204个国家与地区资料，追踪平均寿命与健康寿命之间的「疾病差距」（morbidity gap，即“发病缺口”）。

研究发现，新加坡虽然在平均寿命与健康寿命均居世界第一，但健康寿命的成长速度已追不上平均寿命。新加坡疾病差距增加约2.35年，增幅达26.6%，高于全球平均的21.9%，代表民眾活得更久，却也有更多岁月必须与慢性疾病、失能共存。

研究也挑战「疾病压缩」理论。该理论认为，医疗进步应使疾病与失能延后至生命最后几年，但研究显示，非致命性的健康损失反而是在成年后逐渐累积，而非集中于人生末期。

研究第一作者、IHME研究策略主任海伊（Simon Hay）表示，过去30年全球成功延长人类寿命，但健康寿命的进步没有同步提升，因此公共卫生不应只追求降低死亡率，更应让人们在高龄时仍保有健康、行动能力与生活自主。

研究也发现明显的「性别健康悖论」。2023年，新加坡女性平均寿命87.5岁，高于男性的83.1岁，但女性平均有12.1年处于健康不佳状态，男性则为10.4年，显示女性虽然更长寿，也必须承受更长时间的疾病负担。

此外，2023年全球约57.4%的疾病差距来自五大类非致命疾病，包括肌肉骨骼疾病、忧郁症与焦虑症等精神疾病、听力退化等感官疾病、跌倒等非故意伤害，以及其他非传染性疾病。全球主要风险因子则包括高血糖、肥胖、儿童与孕产妇营养不良、吸菸及空气污染。

至于新加坡，造成疾病差距最大的疾病为肌肉骨骼疾病、精神疾病、非故意伤害、感官疾病及心血管疾病；主要风险因子则包括空腹血糖过高、肥胖、高血压、职场健康风险及不健康饮食。

专家表示，新加坡未来的目标不只是延长寿命，而是延长健康寿命。她指出，造成疾病差距的多数疾病虽然不致命，却会严重影响民眾的生活自主、工作能力及生活品质，因此政府应更加重视糖尿病、代谢疾病、肥胖、高血压、心理健康、跌倒预防、听力退化及肌肉骨骼疾病等问题，才能真正将增加的寿命转化为更多健康生活的年数。

（文章原标题：《活越久病越久 新加坡人晚年多花12年与疾病共存 长寿代价曝光》）

注释：morbidity gap 对应的标准医学译名为‌“发病缺口‌”，它指的是‌人群预期寿命与健康预期寿命之间的差值‌，也就是人一生中处于疾病、失能或健康欠佳状态的总时长。所以，这个词译为“晚年病态期”可能更好理解。

核心含义：该概念用来量化“长寿但不健康”的时间跨度，反映现代社会中寿命增长速度远超健康寿命增长的现实，目前全球平均的morbidity gap已达10.7年。

相关特征：它的主要诱因包括非传染性疾病负担加重、不健康饮食、高BMI、高血糖等可干预的风险因素，且在高收入发达国家的数值普遍更高。